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Colocación de prótesis
de pene:
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¿Como se produce
una erección?
El interior del pene está formado por tres sectores
un cuerpo esponjoso que contiene a la uretra (canal por
donde pasa la orina) el cual termina en el glande y por
2 cavidades llamadas cuerpos cavernosos responsables de
la erección, los cuales son muy ricos en vasos
sanguíneos.
Cuando el pene se encuentra en estado de reposo, estos
cuerpos cavernosos están poco llenos de sangre,
pero al producirse una estimulación sexual, el
cerebro envía señales para que los cuerpos
cavernosos se llenen de sangre y se cierren las compuertas
de salida, logrando de esta manera que el pene se vuelva
cada vez más rígido.
Cuando las señales que envía el cerebro
se encuentran interrumpidas (Ej.: lesiones neurológicas)
o el flujo sanguíneo es insuficiente (Ej. lesiones
vasculares) o el tejido eréctil está dañado,
la erección es débil o inexistente.
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¿En que consiste la colocación de
una prótesis de pene?
El procedimiento se realiza bajo anestesia raquídea
con una mínima incisión en la piel y luego
se reemplaza el tejido interno de los cuerpos cavernosos
(órgano responsable de la función eréctil)
por una prótesis que realizaría la erección
en forma artificial.
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¿A que pacientes
se les coloca una prótesis de pene?
Lo primero es realizar un diagnóstico correcto,
para lo cual es fundamental la entrevista con el medico.
El tratamiento debe ser realizado de menor a mayor y adecuado
para cada caso en particular.
Se debe realizar en primera instancia terapia psicológica
y tratamiento medico de enfermedades de base que predisponen
a una disfunción eréctil como por ejemplo:
Diabetes, Hipercolesterolemia, etc.
Luego implementar terapia de primera línea con
drogas vía oral, como por ejemplo: S Sildenafil
o Tadalafil.
En caso que esta terapia sea insuficiente o no funcione
o se encuentre contraindicada por presentar patología
cardiológica, se puede intentar con terapia intracavernosa
con sustancias vaso activas o dispositivos de vacío.
La colocación de implante peneano es una alternativa
más dentro de el conjunto de elementos terapéuticos
con que disponemos, el cual dejamos reservado para aquellos
pacientes en que han fracasado otro tipo de terapias.
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¿Cuantos tipos de prótesis hay?
Hay dos sistemas, maleables o semirrigidas e inflables
de 2 y 3 elementos, éstas de aspecto más
fisiológico.
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¿Hay alteración
en la sensibilidad?
Muy rara vez, la sensibilidad no se encuentra modificada
puesto que la misma depende del glande y de las terminaciones
nerviosas de la piel, las cuales no son alteradas en la
cirugía.
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¿Como es le resultado estético?
Excelente, la prótesis es invisible debido a que
se encuentra en el interior del pene.
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¿Puede alterar la
forma de orinar?
No, la orina pasa por la uretra que se encuentra dentro
del cuerpo esponjoso, el cual no se encuentra afectado
por la cirugía.
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¿Cuánto dura una prótesis
de pene?
Toda la vida.
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¿Cuáles son
los riesgos de la cirugía?
Al igual que en cualquier procedimiento quirúrgico
por mínimo que parezca, presenta riesgos, aunque
son muy poco frecuentes hay que saber que son una posibilidad.
Infección de la prótesis o rechazo de
la misma (muy raro)
Reacciones adversas a la anestesia (muy raro)
Dolor post operatorio (muy raro)
Hematoma (muy raro)
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¿Como es el post operatorio?
El mismo no presenta dolor, puede acompañarse de
edema y/o hematoma y sólo requiere limpiar la pequeña
herida quirúrgica con un antiseptico y no se aconsejo
su uso por un lapso de 20 a 30 días.
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Colocación de Sling Vaginal:
incontinencia de orina
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::: Respuestas |
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¿Qué es un
sling vaginal?
Es una prótesis que se coloca a través de
la vagina cuyo objetivo es controlar la incontinencia
de orina de esfuerzo.
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¿Cuantos tipos de incontinencia hay?
Fundamentalmente hay tres tipos de incontinencia de
orina.
1- Incontinencia de orina de urgencia: en esta patología
hay un desorden en la actividad de la vejiga, en que
el paciente no puede controlar las ganas de orinar en
el momento en que esta se hace presente. Por lo general
es secundaria a trastornos de los circuitos nerviosos
que controlan la actividad vesical. El tratamiento se
con medicamentos que ayudan a controlar los desordenes
nerviosos de la vejiga.
2- Incontinencia de orina de esfuerzo: es aquella que
se produce al realizar esfuerzos como por ejemplo: toser,
estornudar, reírse etc.
Es el tipo más común de incontinencia
y se resuelve con la colocación de un Sling Vaginal.
3- Incontinencia de orina mixta: en este tipo se encuentran
juntas la incontinencia de orina de esfuerzo y de urgencia.
El tratamiento se realiza combinando la colocación
de sling mas tratamiento medico.
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¿En que consiste la colocación deL
Sling Vaginal?
El procedimiento se realiza bajo sedación o bien
anestesia raquídea con una mínima incisión
en la cara anterior de la vagina y dos pequeñas
en al área del orificio obturador.
De esta manera se coloca el Sling entre la vagina y
la vejiga haciendo de tope e impidiendo que se produzca
una fuga de orina involuntaria.
 
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¿Duele?
No
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¿A que pacientes
se les coloca Sling Vaginal?
A aquellas mujeres que presentan una incontinencia de
orina de esfuerzo.
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¿Como nos aseguramos de que
tipo de incontinencia se esta hablando?
Para legar a un correcto diagnóstico es necesario
un profundo interrogatorio y examen físico. Además
es imprescindible realizar un estudio urodinámico
completo el cual no brinda una información segura
y precisa a cerca del funcionamiento vesical y tipo de
incontinencia.
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¿Como es le resultado
estético?
Excelente, la prótesis es invisible debido a que
se encuentra en el interior de la vagina.
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| 18 |
¿Puede fracasar?
El índice de fracasos es muy bajo, en la mayoría
de los casos se da en mujeres obesas en las que hay mayor
riesgo de que se afloje la prótesis con el paso
del tiempo, siendo necesario reajustar el Sling Vaginal.
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¿Cuáles son
los riesgos de la cirugía?
Al igual que en cualquier procedimiento quirúrgico
por mínimo que parezca, presenta riesgos, aunque
son muy poco frecuentes hay que saber que son una posibilidad.
Infección de la prótesis o rechazo de
la misma (muy raro)
Reacciones adversas a la anestesia (muy raro)
Fístula vesico - vaginal (muy raro)
Retención de orina (muy raro)
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¿Cuánto dura?
Toda la vida
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¿Como es el post
operatorio?
Los pacientes salen de la sala de operaciones con una
sonda vesical y un tapon vaginal, los cualos son retirados
al dia siguiente antes de ser externados.
Se recomienda realizar reposo relativo durante 3 a 4 dias.
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¿Cuánto hay que esperar
para poder realizar relaciones sexuales?
El tiempo es variable, se aconseja postergar las relaciones
sexuales unos 20 dias después de la cirugía.
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Prótesis de testículo:
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¿Que es?
La prótesis de testículo es usada para
restaurar la imagen corporal en aquellos pacientes que
por diferentes motivos (traumatismos, tumores. etc.)
han perdido un testículo.
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¿Cómo es la cirugía?
Técnicamente es sencilla, minimamente invasiva
y con un resultado estético excelente. Consiste
en colocar dentro de la bolsa escrotal una prótesis
que reemplaza al testículo perdido.
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¿Cuánto dura?
Toda la vida
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¿Duele?
No
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| 27 |
¿Cuáles son
las complicaciones?
Las complicaciones que presentan son mínimas y
similares a las de cualquier implante protésico.
Cabe aclarar que si bien son escasos, se han descripto
casos de expulsión por rechazo o infección.
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Vasectomía:
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::: Respuestas |
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¿En que consiste la vasectomía?
La vasectomía es la interrupción quirúrgica
del conducto deferente, que conecta la unidad testículo-epidídimo
con la uretra, interrumpiendo el flujo de espermatozoides
hacia el eyaculado. De esta manera, la pareja mantendrá
relaciones sexuales en forma natural, sin riesgo
de embarazo.
Antes
Después
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| 29 |
¿Afecta la eyaculación?
No afecta la posibilidad de orgasmo ni de eyaculación,
ya que los espermatozoides son sólo una parte
del semen.
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| 30 |
¿Qué pasa
con la función de los testículos?
Los testículos continuaran funcionando de la misma
manera, manteniendo la producción de hormonas por
lo que el deseo sexual y la erección no van a ser
modificadas por esta cirugía.
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| 31 |
¿Duele?
No
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| 32 |
¿En caso de arrepentirse
es posible volver a unir el conducto deferente?
La cirugía de para unir el conducto deferente y
volver a tener espermatozoides en el liquido seminal es
muy dificultosa y con grandes índices de fracaso
por lo que antes de someterse a esta cirugía el
paciente tiene que estar muy seguro.
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¿Como es el resultado estético?
Excelente
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| 34 |
¿Como es el post
operatorio?
Muy bueno, el paciente permanece solo unas horas en recuperación
y luego es dado de alta.
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| 35 |
¿Cuanto tiempo tengo que esperar luego de
la vasectomía para tener relaciones sexuales?
Las relaciones sexuales se puede reanudar en una semana,
teniendo en cuenta que se debe usar un método
anticonceptivo transitoriamente.
Posteriormente se deben de hacer controles de cuantificación
de espermatozoides, que disminuyen gradualmente después
de la vasectomía. Para la sexta semana ya no
debe de haber espermatozoides en el semen.
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